戒除酒瘾不能急

　　王先生有二十余年饮酒史，日常每日饮白酒七八两。前段时间，他因感冒被家人强制禁酒。两天后，王先生出现明显行为异常：深夜突然起身在家中追逐、吆喝并不存在的小狗，还时常凭空听到有人呼唤自己。家人察觉异常后，立即送其就医。经过医生检查，诊断是酒精成瘾，精神症状的出现与突然停止饮酒有关。

　　实际上，长期酗酒、存在酒精依赖者突然完全停酒，通常会在停酒12～48小时内出现一系列躯体、精神异常症状，这就是酒精戒断综合征。其临床表现主要分为三类，症状可随停酒时间逐步显现、加重。

　　第一类为单纯性戒断症状，多在停酒4～8小时发作，也是最常见的早期症状。患者会出现坐立不安、多汗、心跳加快、肢体震颤、恶心呕吐、情绪易怒、失眠焦虑等躯体与情绪异常。

　　第二类为癫痫样发作，多出现于重度酒精依赖者骤然戒酒后，属于急性严重戒断反应，发作无固定前兆，存在突发风险。

　　第三类为震颤谵妄，是酒精戒断综合征中最危重的类型。患者的肢体震颤多为双侧对称性发作，晨起症状更为显著。病情严重者会突发震颤谵妄，表现为大量、丰富的幻觉，以幻视最为典型，可同时伴随幻听、幻触等感知异常，部分患者还会伴随体温升高。该症状多在戒酒后3～5天集中发作，患者会出现严重的视听幻觉、定向力障碍、注意力缺损、顽固性失眠等问题。

　　拥有戒酒的决心和行动，是维护身体健康的积极选择，但对于长期存在酒精依赖、重度酗酒者而言，突然戒酒极易诱发严重戒断反应，甚至危及生命。建议酒精依赖者前往正规成瘾诊疗机构，采用逐步递减戒酒法，通过循序渐进减少饮酒量，配合专业药物替代、对症支持治疗平稳过渡，同时辅以心理行为干预，从生理和心理两个层面摆脱酒精依赖。

　　（作者：云南省大理白族自治州第二人民医院陈福新）

　　（《家庭医生报》8.24）