失眠会不会导致猝死

　　“熬夜加班、玩游戏导致猝死”的事件不时发生，那失眠患者如果整夜都睡不着，是不是猝死风险也很高？

　　其实，熬夜和失眠并非一回事。

　　熬夜属于主动睡眠剥夺，本该用于身体自我修复的夜间时段被持续占用，会直接引发交感神经持续性兴奋，促使肾上腺素、皮质醇等应激激素大量分泌，进而导致心率急剧升高、血压骤然上升、血管剧烈收缩，给心血管系统带来巨大负担。同时，熬夜往往还伴随久坐不动、憋尿、情绪易激动，以及靠咖啡、浓茶强行提神等一系列不良习惯，多重危险因素叠加，对身体形成急性暴击式伤害。对于本身患有心脏病、高血压、动脉硬化等基础疾病的人群，这种极端的生理应激极易诱发急性心血管意外。

　　失眠则是身体有修复的机会，却无法彻底放松。失眠患者虽然存在焦虑、烦躁情绪，但不会像熬夜那样主动亢奋，交感神经多处于轻度、持续的紧张状态。此外，失眠患者大多会在白天补觉、闭目养神，不会不分昼夜硬撑着高强度用脑、用眼。其实，很多失眠患者整晚感觉没睡着，也并非完全没有休息。躺下的那一刻，肌肉张力会慢慢下降，身体代谢放缓，外界刺激也会大幅减少。结合临床实际来看，绝大多数失眠患者并不存在“今晚失眠就会突发意外”的情况，更多是长期的慢性身体损耗，再叠加情绪压力的放大效应。但如果本身合并高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停等基础疾病，整体健康风险会有所上升。

　　很多时候，失眠的加重恰恰源于对失眠本身的恐惧：心里想着“今晚必须睡好”→越想越睡不着→陷入焦虑“这样下去肯定会猝死”→更难入睡。一旦把猝死与失眠划等号，床就不再是温暖的休息区，反而变成了对抗失眠的战场，入睡自然变得更难。

　　所以，失眠患者不妨给自己定一个更轻松、更有效的目标：不强迫自己今晚必须睡着，只追求让身体处于放松状态。越是能放下对睡眠的执念、撤掉心里的危险感，睡眠越容易自然而然地到来。

　　（作者：江西省南昌大学第二附属医院陈受琳、谢亮）

　　（《家庭医生报》3.23）