小赵一到光线较暗的地方,视力就明显变差。如果和朋友进入已开映的电影院,必须要拉着朋友的衣角才能找到座位;晚上起夜也必须开灯才看得清楚。医师检查后告诉小赵,他的视力还可以,但暗适应明显异常。
当人眼从明亮处进入暗处时,最初什么也看不见,之后会逐渐看清周围的物体,这种从明到暗对光的敏感度逐渐增强,并达到最佳状态的过程,称为暗适应。小赵进一步检查了眼底和视网膜电图后,被确诊为“视网膜色素变性”。
原发性视网膜色素变性是一组遗传性眼病,属于光感受器细胞及色素上皮营养不良性退行性病变。该病通常累及双眼,一般30岁以前发病,最常见于儿童或青少年期,至青春期加重,到中年或老年时,可因黄斑受累视力严重损害而失明。临床特征包括有家族史、夜盲、进行性视野缩小、色素性视网膜病变和光感受器功能不良。其中,夜盲表现为在阳光下、灯光下或明亮的月光下,可以看得很清楚;在黑暗的室内、在幽暗月光或灯光照射下的夜晚,便眼前昏暗一片,甚至寸步难行;儿童在暗处行走时需伸手探索,成年人常仰头探寻与天空相映衬的树木、建筑物来判断行动的方向。
目前针对视网膜色素变性还没有特效的治疗方法,有些科学家还在探索基因治疗、干细胞疗法等。视力很差者可试戴助视镜;营养素、血管扩张剂及抗氧化剂、维生素A/E等的治疗作用尚未确定。
此外还有一些疾病也会导致夜盲,如维生素A缺乏症、肝病、晚期青光眼、高度近视、广泛视网膜脉络膜病变或视神经萎缩等。
如果在光线暗淡时看不清楚,建议去眼科就诊检查,明确原因,确诊后积极采取相应的治疗方案。
(作者:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院王一心)
(《新民晚报》9.17)

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