痂皮的处理

    结痂是伤口愈合过程中的自然现象，在此过程中需注意痂皮不能随意抠掉。

    对于浅表小伤口，痂皮下方皮肤会逐渐修复生长，最终痂皮自然脱落，这就是痂下愈合。若此时抠掉痂皮，相当于撕掉了伤口的临时保护罩，会让细菌有机可乘；同时，痂皮与新生组织连接紧密，强行撕掉会损伤娇嫩的新生皮肤，造成二次损伤，手上的细菌还可能感染伤口，导致红肿、流脓，甚至发热等症状。所以，浅表小伤口需等待痂皮完全干燥、边缘翘起后自然脱落。一般来说，颜面部的伤口需要1～2周愈合脱痂，身体其他部位需要2～3周，切不可急躁。

    如果遇到以下情况，可能会影响伤口的愈合，需要请医护人员对症处理：

    伤口大而深 这种痂皮就像石头，阻止新生上皮组织从伤口周围向中间爬行，新生肉芽无法顺利从底部向上填补，使得愈合变缓慢，有可能留下凹陷疤痕。

    伤口渗液较多 渗出的液体在痂皮下聚集，是细菌生长的良好温床，使得局部伤口感染风险增加，出现红肿热痛，甚至异味，延缓愈合。

    患者抵抗力差 如果患者年老体弱、血液循环差、合并有糖尿病、使用放化疗或激素等药物，对细菌的抵抗力较差，痂皮容易成为细菌的培养基，感染溃烂的风险极高。

    伤口位于关节活动处 痂皮无弹性，如在活动的过程中反复被拉扯，边缘易出现撕裂出血，导致愈合延迟，生成疤痕。

    （作者：中南大学湘雅二医院朱莉、杨静）

    （《家庭医生报》9.1）