手术遇感冒，千万别硬撑

    等了许久的全麻手术眼看就要安排上，却偏偏感冒了，手术能否如期进行？这样的疑问并不少见。很多人都觉得感冒只是个小毛病，咬咬牙就过去了，可在全身麻醉面前，远没有想象的那么简单。

    全麻并不是“打一针睡一觉”那么轻松。麻醉医生会用药物暂时接管患者的呼吸、循环系统，让人暂时失去意识，反射功能暂时减弱，感受不到疼痛。从那一刻开始，身体就进入了“节能模式”，任何“系统漏洞”都可能被无限放大，麻醉团队要确保每个器官都能安全度过这场“系统升级”。

    看似不起眼的感冒，却足以“搅局”。感冒的本质是上呼吸道感染，病毒会攻击鼻子、喉咙甚至气管，造成呼吸道黏膜肿胀，气管插管就像要在发面的馒头里找通道，难度和风险陡增。更麻烦的是，感冒会让身体处于“战斗状态”，免疫系统正忙着对抗病毒，新陈代谢和生理反应也会随之改变，这可能导致麻醉药物的效果变得不稳定。本就需要精准掌控的心率、血压等指标，在感冒和麻醉的双重影响下，更容易出现波动，增加手术风险。

    感冒期间接受全麻，术后并发症的概率也会提高。呼吸道在手术中受到刺激，本来就脆弱的状态可能引发肺炎。咳嗽更是“拆线杀手”，一次猛烈咳嗽产生的腹压，足以让伤口的疼痛加剧，甚至影响愈合。免疫系统已经因为对抗病毒而满负荷运转，手术创伤会让免疫系统“分身乏术”，就像手机同时运行多个大型程序，卡顿和宕机的可能性直线上升，术后恢复过程会被拖慢。

    当然，如果是危及生命的紧急手术，医生会果断启动“B计划”，比如调整麻醉方式，尽量选择局麻或神经阻滞，术后加强监护，甚至送进ICU全程守护。在非紧急情况下，几乎所有麻醉医生都会建议等到感冒症状完全消失，再多给免疫系统和呼吸道一到两周的恢复时间，让身体内部做好充分的准备来面对手术。

    （作者：上海交通大学医学院附属第九人民医院纪均、杨悦来、章敏敏）

    （《新民晚报》8.18）