哪些血管容易堵

    人体的循环系统很复杂，有各种血管，其中一些血管更容易发生动脉粥样硬化和堵塞。

    颈动脉 颈动脉直接连通大脑，位于颈前部和气管两侧，重要性不言而喻。颈动脉呈现独特的“Y”字型结构，因而在分叉处很容易发生堵塞，临床上粥样硬化斑块也常堆积在颈动脉。一般来说，人到40岁左右，颈动脉处便开始显现或大或小的斑块了；到60岁左右，颈动脉斑块基本就成常态了，只不过严重程度轻重不一。

    冠状动脉 当斑块积聚在冠状动脉时，就会导致冠心病等，情况还是比较严重的。绝大多数急性心肌梗死的起因就是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，产生血栓后致使管腔急性闭塞，紧接着心肌发生坏死，严重者导致猝死，情况非常凶险。

    外周动脉 从心脏流出来的动脉血，先后经过主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉及小腿的动脉，为下肢提供营养。如果外周动脉出现狭窄、斑块堵塞，那么流向下肢的血流就会减少甚至中断。血液流通不畅会导致下肢出现疼痛、麻木、肿胀、发凉等症状，有些人在活动时会格外明显，如出现间歇性跛行。

    主动脉 主动脉粥样硬化主要表现为大、中动脉内膜脂质沉积，40岁以上男性患病风险相对较高。典型表现为主动脉弹性降低、脉压增宽，严重时可形成主动脉瘤（以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见，其次是主动脉弓和降主动脉）。

    肾动脉 有些老年人因为血压波动入院诊治，B超检查显示双肾缩小、肾功能异常，进一步探究发现肾动脉粥样硬化，因管腔狭窄闭塞导致肾灌注不足。这种情况早期一般没有明显异常，随着病情进展，可能出现乏力、腰痛、夜尿增多等症状。

    我们平时听得最多的检查莫过于“颈动脉斑块”检查，这主要是因为颈动脉非常表浅，超声检查比较容易探及和评估，更多是出于“方便”考量，实际上任何位置出现斑块都是不利的。此外，斑块的大小并非最危险的因素，最可怕的其实是斑块的不稳定性，也就是“柔软”的易损斑块，就好比是馅大皮薄的饺子，很容易煮破，一旦破损非常麻烦，因此一定要认真对待。

    （作者：北京医院汪芳）

    （《北京青年报》8.4）