何为新生儿“ABO溶血”

    杨女士一家近日迎来心心念念的“小公举”，全家人围着宝贝喜笑颜开。细心的儿科医生发现，刚出生几小时的宝宝面部及前胸皮肤发黄，随即查看病历、询问病史，了解到杨女士是O型血，宝宝爸爸是B型血，立即给宝宝测了个经皮胆红素，结果均值竟达到了8mg/dL！医生告知家属宝宝“ABO溶血”，需住院治疗。

    新生儿ABO溶血病是一种由母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病，该病导致红细胞破裂，血红蛋白从细胞内“逃逸”到细胞外，产生溶血现象。

    通常来说，母亲血型为O型血，胎儿血型为A型或B型，母亲体内的A型或B型抗体通过胎盘进入胎儿体内，攻击破坏胎儿正常的红细胞结构，使红细胞聚集、破裂，释放血红蛋白，即引起溶血。

    黄疸是ABO血型不合伴临床溶血的唯一临床表现，常出现于出生后24小时内。由于溶血程度轻，加之网织红细胞代偿，ABO溶血新生儿红细胞指数一般处在同胎龄、无症状婴儿的正常值范围内，贫血症状轻。由于抗体的持续存在，可能会发生晚期贫血。母亲和新生儿的ABO和Rh血型检查，可明确ABO血型不合溶血的发生风险。

    杨女士的宝宝住院接受光疗后，黄疸指数逐渐降至正常水平，一周后就回到妈妈身边。

    ABO溶血可防可治，预后通常良好，O型血妈妈不用太担心，但孕妈妈应定期产检、监测血型抗体效价、B超了解有无胎儿水肿；宝宝出生早期密切监测新生儿黄疸指数，达到光疗标准及时光疗。轻度和中度ABO溶血通过光疗大多可恢复，必要时，遵医嘱换血治疗。

    （《扬子晚报》7.28 陈咏）