耳垂旁的小鼓包是什么

    老张最近总摸到右边耳垂下面有个小疙瘩，不痛不痒，吃饭说话都不碍事。老伴儿对他说：“你肯定是上火了，喝点菊花茶就行。”可三个月过去，小疙瘩纹丝不动。

    耳垂下方、面颊后方，或者下颌骨转角的地方，悄悄长了一个不痛不痒的小包块，一待就是好几个月甚至好几年——不少人可能都会忽视这个“安静”的小鼓包，然而这很可能是腮腺肿瘤找上门了。

    腮腺是人体最大的口水工厂（唾液腺），左右各一个。嚼东西时感觉口腔里湿润了，就是它在默默工作。

    腮腺长肿瘤的原因很复杂，可能与年龄、基因、既往头颈部放疗史有关。腮腺肿瘤最大的“伪装”就是不痛不痒。很多人误以为不痛就没事，结果拖延许久才就诊，错过最佳治疗时机。因此，在面部或颈部任何部位摸到小包块，持续两三周仍不消退，别犹豫，务必尽快就医检查。

    医院口腔颌面外科门诊的医生会运用“组合拳”进行诊断。

    1.专业触诊：经验丰富的医生通过手法检查，能初步判断肿块的大小、质地（软硬）、活动度（能不能动），以及与周围组织的关系。2.影像学检查：通过超声、CT或MRI等给腮腺做个“体检”，无痛无创，初步判断肿瘤的性质，有助于医生制定手术方案。3.细针穿刺抽吸活检：在超声引导下，用非常细的针取点组织细胞进行病理检查，这有助于术前判断病变的良恶，为确定精准的手术计划提供重要依据。

    无论是良性还是恶性肿瘤，手术切除都是主要的治疗方法。医生会根据肿瘤大小、所在位置深浅、离神经主干的距离等因素选择合适的手术方式。患者在术后可能出现暂时性面部僵硬、闭眼困难，这多因神经受牵拉所致，通常数周至数月可恢复。坚持做鼓腮、抬眉等康复训练有助于加速恢复。在饮食方面，应避免辛辣刺激性食物，减少唾液分泌，预防涎瘘。

    （作者：辽宁省大连医科大学附属第二医院梁壮）

    （《健康报》7.31）