冷冻疗法是利用制冷物质的物理特性,低温作用于病变组织,使局部病变组织皮温降低、毛细血管收缩、组织细胞坏死,达到去除疣体或化脓性肉芽肿等目的的治疗方法。
冷冻疗法通常适用于各类良性皮肤病或恶性皮肤肿瘤及癌前病变,冷冻剂包括液氮和干冰,通常使用液氮,因其制冷温度较低,使用较方便、安全。临床上主要采取以下三种治疗方式。
棉签法 适用于较小的浅表性损害,用棉签蘸液氮直接接触皮损,轻轻点压使局部水肿或多次深点,压至冻硬、发白即可。治疗时患者自觉冷冻部位刺痛,但一般可以耐受。治疗结束时皮肤组织冰冻、发白,数分钟后局部解冻肿胀、疼痛,1~2日内出现红斑、水疱。一般1~2周内可脱痂自愈,局部有暂时性色素沉着或色素减退斑。
喷雾法 适用于面积较大、表面不平及肿瘤等深在性皮损,也可用于口腔损害的治疗。液氮在治疗器中蒸发产生压力,从喷嘴中喷出,喷于皮损处以达到治疗目的。
封闭式接触治疗 适用于较深部的皮损治疗。需用特殊治疗机,液氮经导管喷于冷冻头,冷却后放置于皮损处治疗。此法中液氮可连续不断地喷于冷冻头,保持低温。
进行冷冻治疗后应保持创面清洁、干燥,如发生水疱、血疱及脱皮属于冷冻治疗后正常现象,一般可自行消退。水疱过大时,可用无菌注射器刺破疱壁,释放疱液,但应注意疱壁仍贴于皮肤表面,以减少继发感染。
(作者:中南大学湘雅医院李捷)
(《老年日报》7.10)

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