年轻人也会患白内障

    近日，25岁的小吴一夜之间竟患上了白内障，在排除外伤因素后，医生判断小吴患上的可能是代谢性白内障。

    南京同仁医院眼科主任李思珍介绍，白内障有很多类型，年龄、遗传、紫外线、代谢性疾病、眼部疾病、外伤等都可能导致白内障的发生，任何年龄段都可能患上白内障。

    小吴回忆，他左眼视力模糊仿佛发生在一夜之间，几天之后，右眼也看不清了。医生检查发现，他双眼的晶状体几乎完全混浊，血糖检测数值更是超过30mmol/L，初步诊断为双眼糖尿病性白内障。“糖尿病患者的血糖长期处于较高水平，会使得晶状体内的葡萄糖含量增加，进而转化为山梨醇。大量堆积的山梨醇会导致晶状体渗透压升高，水分进入晶状体，使其发生肿胀、变性，最终形成白内障。”李思珍说，除了糖尿病，半乳糖血症、低钙血症等全身性疾病，也可能通过影响晶状体的代谢而引发白内障。

    除了和糖尿病有关的代谢性白内障，年轻人患上白内障更多的威胁源于葡萄膜炎。前不久，李思珍在门诊遇到一位刚上大一的学生，在高三时因为感觉视力下降、畏光，还有眼红、眼痛等症状去了当地医院就诊，被确诊为“双眼葡萄膜炎”，经过一段时间的药物治疗有所好转，就没有再治疗。可最近这段时间又开始视力下降，已经影响到了正常的学习生活，来到同仁医院眼科经详细检查后发现患上了白内障，需在炎症控制后进行晶体置换手术。

    “葡萄膜炎是由感染、免疫、损伤等多种原因引起的眼内葡萄膜炎症，在自身抵抗力下降、劳累、感冒时，尤其容易反复发作。”李思珍提醒，如果出现眼红、眼痛、流泪、怕光、眼前有黑影飘动、视力下降等情况，一定要及时就诊排查。“确诊葡萄膜炎，早期治疗，争取一次性彻底治愈，可较快恢复视力。如果治疗不当，反复发作，等到视力变差再去治疗，往往已经错过了最佳治疗时期，严重时甚至可以导致失明。”

    在白内障早期，一些药物可能有助于延缓晶状体混浊的发展速度、改善症状，但手术仍是当前治疗白内障更有效的手段。白内障的手术方法主要包括小切口白内障摘除术、超声乳化吸除术等，创伤小、恢复快、并发症少。当患者经医生评估认为手术可改善目前视力状况时，即可接受白内障手术。

    （《扬子晚报》5.8 许倩倩）