脉搏跳得弱或是血管堵了

    68岁的李先生在晨练时，经常感觉左前臂酸胀，休息后未见明显好转。一次，他无意间发现自己几乎摸不到左手腕处的桡动脉脉搏，右侧却十分明显。起初，他以为是测脉搏的手法出现了问题，但反复尝试后发现依旧如此。他还注意到左手怕冷，稍遇低温就会变得苍白，甚至有刺痛感，于是来到医院就诊。经超声和血管造影检查，医生发现他的左锁骨下动脉存在严重狭窄，使到达左臂的血液量大幅减少。医生在使用球囊并放置支架后，李先生的血管通路逐渐畅通，左前臂脉搏恢复至接近正常水平，局部症状也随之改善。

    动脉狭窄可导致一侧脉搏摸不到或较弱，尤其是动脉粥样硬化引起的狭窄。当脂质和炎性物质在动脉壁上沉积，血管内腔逐渐缩小时，血液流量下降会导致相应部位的脉搏减弱或消失。若狭窄发生在上肢主要动脉，如锁骨下动脉或桡动脉等部位，就可能出现这一侧脉搏无法被摸到的情况。

    先天性动脉细小或变异、血管炎症、血栓等，也可能不同程度地阻碍血流通过，造成上述临床表现。若这种血流受阻持续时间过长，患肢可能出现麻木、乏力、发凉或颜色异常等症状，严重时甚至可能导致组织缺血性坏死。

    当发现一侧脉搏明显减弱或无法摸到，应首先确保测量手法正确；若尝试多次后情况依旧，或伴随手脚麻木乏力、皮肤颜色改变、发冷或运动时容易疲劳等，务必尽快就医。通过多普勒超声或血管造影，医生可明确血管狭窄或闭塞的具体位置和程度，制订治疗方案，包括药物、介入、外科手术干预治疗。

    （作者：首都医科大学王佐岩）

    （《老年日报》4.22）