长期卧床需防皮肤损伤

　　家中老人长期卧床，不仅容易发生压疮，还可能发生其他皮肤损伤，需要照护者仔细护理。

　　由于大小便失禁后的身体暴露于尿液或粪便所造成的皮肤损伤，属于接触性刺激性皮炎。照护者要及时清洁患者皮肤，注意动作轻柔。建议至少每日1次或每次大便失禁之后清洗皮肤，可联合应用皮肤保护粉和保护膜。

　　因摩擦、剪切或钝力导致皮肤层分离而造成的伤口，主要分布在手臂和腿部或者在粘贴胶布的下缘。照护者需要确定撕裂伤类别（有无皮瓣缺失），做好局部皮肤清洁，伤口湿性愈合换药，同时管理水肿、考虑破伤风问题。

　　皱褶部位的皮肤在温暖、潮湿环境及摩擦等因素作用下，导致皮肤局部血管扩张充血而引发皱褶性皮炎。照护者要用温水轻柔地清洗皱褶处皮肤，避免用力摩擦；避免使用不透气护理垫，可用吸汗能力较好的棉质大浴巾、棉布垫于患者身下；使用造口护肤粉、液体敷料等进行皮肤护理。

　　（作者：上海市第四人民医院戴爱兰）

　　（《上海大众卫生报》2.18）