减重后尿酸变高是怎么回事

    一位20岁的小伙子身高175厘米，体重达210斤，血压、血脂、尿酸均有不同程度升高，尿酸达519微摩尔/升。小伙子经过1个月减重，没想到尿酸竟然升高到了655微摩尔/升。

    对于肥胖患者，医生大多会建议减重：控制饮食、增加运动。很多患者听从医生建议，进行节食、运动后，却发现尿酸比减肥前更高了。这是怎么回事？

    人体能量供应来源于腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）。我们可以看到，ATP名字里就有嘌呤，在高强度运动过程中，能量消耗骤增，身体内ATP被大量分解，来为机体提供能量。在这个过程中，会产生次黄嘌呤，进一步代谢产生尿酸。体内大部分尿酸通过肾脏排泄，高强度运动后，身体大量出汗，人体水分多从汗腺排出，尿量减少，这也导致尿酸排出减少。

    此外，剧烈运动过程中，还会产生大量乳酸。极低碳水和无碳水饮食、大量运动均会消耗体内脂肪，在这个过程中会产生酮体。乳酸、酮体、尿酸都属于酸性物质，而肾脏排酸能力有限，乳酸和酮体的排出会竞争性地抑制尿酸排出。因此，剧烈运动后往往会出现血尿酸水平的升高。

    肥胖患者如何减重，才能避免尿酸剧烈升高？运动时，大量出汗会造成身体有效血容量减少，血液中的尿酸浓度会增加，因此运动中、运动后要及时补充足够的水分，可选择电解质水、能量饮料等，考虑这些饮料中可能含有糖或甜味剂等添加剂，也可以自制淡盐水代替。此外，运动强度一定要根据个人基础情况而定，循序渐进地增加运动强度，给身体一个适应过程。体重下降速度一定要适宜，不建议暴减体重。

    （《文汇报》2.12）