肺炎为何会引发败血症

    近日，一名女艺人由于肺炎引发的“败血症”导致死亡的消息引发关注。

    败血症，临床上也称为脓毒症，当人体被病毒、细菌等病原微生物感染后，机体对感染产生失控的炎症反应，从而引发全身一个或多个脏器衰竭。败血症致死率高，统计显示，全世界每2.8秒就有一个人因该病离世。

    败血症的诱因有多种，包括外伤合并感染、肺部感染、急腹症、肝硬化等。上述女艺人的情况属于甲流引发肺炎，出现肺部功能损伤，导致呼吸衰竭，甲流病毒和继发感染的细菌又在体内扩散，引发炎症风暴，最终导致多器官损伤和功能障碍。免疫力低下人群，尤其是老年人、婴幼儿和本身存在基础病如慢性肾病、肝病、糖尿病等的人群，还有长期使用抗生素或乱用抗生素的人群，由于发生炎症反应时病情更难得到控制，因此更容易发生败血症。

    败血症病情进展快，一些患者几天就可能发展为脏器功能衰竭，甚至是死亡，所以败血症的早识别、早治疗与预后密切相关。败血症早期症状并不明显，如果发现患者出现萎靡不振、手脚冰凉、面色苍白、躁动、尿量减少等症状都要引起重视，关注其体温、心率、呼吸频率和血压的变化。如果发热超过38摄氏度，心率增快（超过90次/分钟），同时伴有呼吸急促（静息状态下呼吸频次大于22次/分钟）和血压下降（收缩压低于90毫米汞柱）等要及时送医。医生会通过血常规、降钙素原、C-反应蛋白和影像学等检查确认病情，针对导致败血症的不同病原体，选择相应的抗生素、抗病毒、抗真菌药物来杀灭病原体，通常需要多种药物联合使用，严重时可手术干预，清除感染病灶。

    （作者：首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心虞晔）

    （《老年日报》2.11）