警惕药物性食管溃疡

    说起服药，似乎是一件只需“和水吞下”的简单事。不过，若服药方法不正确，治病的良药没准会变成“致病的毒药”。

    21岁的大学生小倪因突然出现胸痛和进食梗阻感来到南京市江宁医院消化内科就诊。经胃镜检查，发现食管距门齿30～35厘米处可见大片状充血糜烂，伴溃疡形成。医生经仔细询问病史后，考虑为药物所致。

    原来前不久，小倪因痘痘反复爆发，遵医嘱口服多西环素治疗。每次吃药，都是就着一小口水把药吞下就“完事”躺下睡觉，没曾想由于饮水量太少，药物没能顺利从食道进入胃，而是长时间黏附在食管壁，导致食管黏膜的损伤。

    消化内科医生介绍，食管溃疡是指食管上出现了破损或者溃疡。在服药时，尤其是像多西环素这样的药物，如果不小心卡住了，药物就可能在食管内停留，并且刺激食管壁，久而久之就可能引发溃疡。此外，服用多西环素后未饮水、饮水不足或服药后立即躺下，易引发药物性食管炎、食管溃疡或胃溃疡，严重者可引起消化道出血。除多西环素，其他药物如非甾体类抗炎药（阿司匹林、布洛芬）、高酸性药物（硫酸亚铁、维生素C片等）、抗生素类（利福平等）也可能引起食管损伤和溃疡。

    因此，大家要尽量避免睡前服药，且在服药后不要立刻躺平，需保持上身直立至少半小时，同时多喝水（至少200毫升），避免药物在食道中停留。服药期间密切关注身体反应，一旦出现吞咽疼痛、胸痛、恶心呕吐及腹痛等症状，及时就医，尽早诊治。

    （《健康报》2.10 杨闵怡 陈忆嘉）