睡不着，看看麻醉科

    失眠，指有适当的睡眠机会和睡眠环境，依然对于睡眠时间或睡眠质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。

    失眠的主要症状包括入睡困难（入睡潜伏期大于30分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数大于2次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间缩短（通常短于6.5小时），同时伴有日间功能障碍。

    若失眠症状持续3个月以上即为慢性失眠。长期失眠不仅降低生活质量，还会引起高血压、糖尿病、肥胖、抑郁、认知障碍等疾病。

    如果一周中出现入睡困难、睡眠维持困难（每晚醒来5分钟以上大于1次，且醒后20分钟内未重新入睡）、早醒（比平时提前30分钟醒来且醒了以后保持清醒）3次以上，第二天出现烦躁、不能集中注意力、工作能力下降等不适情况，且自身无法缓解、克服，就需要到医院就诊。

    失眠患者往往会选择到神经内科、精神科、耳鼻喉科、呼吸科等科室寻求治疗。其实，麻醉科也是可以治疗失眠的。

    麻醉治疗失眠是以神经调控为基础，以行为治疗为核心的多模式失眠治疗。麻醉医生用神经阻滞技术调控植物神经功能，同时配合行为治疗、康复治疗等让患者减少或停止使用安眠药，达到长期治愈的目的。对于严重失眠患者，可以使用药物诱导仿生睡眠，让患者进入深度睡眠偿还睡眠负债，打破恶性循环，再配合神经调控、行为治疗等让患者找回自然睡眠。

    对于长期药物治疗效果不佳，有减停安眠药物需求的慢性、顽固性失眠患者，可以到麻醉治疗门诊就诊。

    但是，如果失眠合并重度抑郁、重度焦虑，建议先到精神科就诊，症状稳定后仍有睡眠改善需求可以到麻醉治疗门诊就诊。

    （作者：北京友谊医院高颖）

    （《北京青年报》2024.12.28）