吸烟除了有害健康,还会对手术麻醉效果产生不良影响。
吸烟对人体的危害主要源自于香烟烟雾中的有害物质,如尼古丁、焦油和一氧化碳等。香烟的有害物质吸入肺以后,刺激呼吸道、损伤气道黏膜,导致痰液堵塞呼吸道,增加缺氧风险,同时会增加麻醉医生气道管理的难度。
同时,香烟的有害物质可引起平滑肌收缩进而诱发支气管痉挛,特别是在气管插管、拔除气管导管或拔管后更容易发生。尼古丁刺激交感神经,会使心跳加快,血压升高,增加患者心脑血管意外的发生率。
此外,吸烟还会影响伤口愈合,增加术后切口感染、愈合不良等并发症的发生率。香烟的有害成分可促进血小板黏附、聚集,增加下肢静脉血栓发生率。
所以,术前戒烟要趁早,越早越好,建议择期手术前至少戒烟4周,病情危急需要尽快手术的,住院期间也必须戒烟。总之,麻醉前戒烟是围术期管理的重要一环,它不仅能够提升麻醉手术的安全性,还能促进患者的快速康复。
(作者:湖南省胸科医院傅峪、陈亚男)
(《大众卫生报》12.12)