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牙隐裂指未经治疗的牙齿表面，由于某些因素的长期作用而出现的临床不易发现的细微裂纹，常常发生在咬合面、牙齿表面的边缘或牙冠与牙根的交界处。
牙隐裂不会立刻带来剧烈的疼痛或明显的牙齿损坏，多数患者只会感到偶尔的疼痛，特别是在咬硬物时或遇到冷热刺激时会感到短暂的不适。这使很多人误以为只是牙齿敏感或者咬到东西一时不适，而忽略了它的严重性。此外，牙隐裂的裂缝可能非常细微，甚至无法通过常规的口腔检查轻易发现，因此也让人难以察觉它的存在。
造成牙隐裂的元凶包括：
咬硬物 频繁咀嚼坚硬的食物，如坚果、硬糖或冰块。
磨牙习惯 长期夜间磨牙或日常紧咬牙齿的习惯，会给牙齿施加过大的压力，导致裂缝的形成。
温度作用 牙釉质和牙本质的热膨胀系数不同，在长期冷热循环的刺激作用下，牙釉质和牙本质在温度作用下发生的不同形变可使釉质表面出现裂纹，有的可发展为牙隐裂。
银汞充填体 牙体修复材料也会导致牙隐裂的发生。例如银汞合金的热膨胀系数高于牙本质，外部热刺激可导致银汞合金膨胀，进而对牙体侧壁产生应力并诱发隐裂。
创伤性咬合力 随着年龄的增长，牙齿因磨耗不均匀出现了高陡牙尖，使得原本正常的咀嚼力转变为创伤性咬合力，造成窝沟底部的劈裂力量明显增大，使得隐裂纹开始发生发展。
牙齿发育结构缺陷 正常牙齿结构中存在牙齿发育遗留的缺陷区，如窝沟及釉板，其抗折裂强度最差，并且是牙齿承受咬合力量时应力集中的部位，是导致牙隐裂的内在因素。
牙尖斜度 正常后牙通常存在2个以上牙尖，当牙尖斜度越大时，咬合力作用过程中产生的水平分力也越大，形成了作用于牙尖的劈裂力，容易导致牙隐裂发生。
牙齿增龄性变化 随着年龄的增长，牙齿结构自然老化，牙釉质变薄，抗压能力减弱，更容易出现裂缝。
牙隐裂的裂缝虽小，但会带来持续疼痛、牙髓炎或感染、牙齿劈裂等一系列麻烦。因此提醒大家注意，如果怀疑自己有牙隐裂的症状，如咬硬物时疼痛，或冷热刺激时牙齿敏感，应及时前往牙科检查治疗。
（作者：北京协和医院尤鹏越）
（《北京青年报》12.10）
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