西柚为何是“药物公敌”

    西柚又名“葡萄柚”，是甜橙和柚子的杂交品种。对于经常服用药物的患者而言，这种水果可能与某些药物产生相互作用，进而改变药效、加大药物不良反应，甚至会导致中毒。

    西柚中含有大量被称为“呋喃香豆素”的化合物，食用后会使体内细胞色素P450酶受到抑制，无法使药物顺利代谢降解，而是以高于正常水平的浓度在血液中循环，导致药物蓄积或中毒。

    西柚对另外一些药物还有相反的作用，例如可减少抗过敏药物非索非那定进入血液的量。其原因在于西柚可影响人体内被称为“药物转运体”的蛋白，该蛋白有助于将药物转移到细胞中并被吸收。

    目前已知超过85种药物与西柚可产生相互作用，其中约一半的药物，包括各种抗菌药物、高血压治疗药物、降血脂药等，与西柚的相互作用可能导致严重不良反应。建议正在服药的人群，咨询医生或药师是否可食用西柚。

    出于安全考虑，当所服药物可能与西柚发生相互作用时，应避免食用西柚或饮用西柚汁。此外，部分橙子、柚子和橘柚有类似作用，建议服药时尽量避免同时食用。

    （作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任石浩强）

    （《上海大众卫生报》11.5）