6岁的豪豪近日随家人旅游时突发高热,伴有咽痛、吞咽困难,脖子两边出现鸡蛋大小“肉包”。当地医生诊断为化脓性扁桃体炎,用头孢治疗5天仍高热不退、咽痛加剧且无法进食。后经湖南中医药大学第一附属医院检查诊断,豪豪是感染了EB病毒。近期,该院儿童医学中心已收治10余例此类患儿。
该院儿童医学中心副主任谢静介绍,EB病毒是嗜淋巴细胞的DNA病毒,我国约90%个体携带,幼儿及学龄期儿童感染率高。其传播途径主要是口—口传播,也可通过飞沫和输血传播。
感染EB病毒后常见“三联症”,即发热、咽峡炎、淋巴结肿大。患儿体温可达38℃~40℃,热程1~2周,少数达数月。咽部、扁桃体、腭垂充血肿胀,扁桃体上有白色渗出物或假膜,易误诊为化脓性扁桃体炎,严重时会有呼吸和吞咽困难,患儿张口呼吸、不愿进食。
西医无特效药治疗EB病毒感染。中医将其归为“温病”范畴,常采用内外合治,内治辨证选用银翘散、甘露消毒丹、清瘟败毒饮等方剂加减;外治用如意金黄散10克加陈醋调敷肿大淋巴结,每日换敷2次,可助淋巴结消散。
医生提醒,该病毒秋季高发,若家长发现孩子出现高热不退、咽喉肿痛等情况,要警惕感染。感染急性期患儿需呼吸道隔离,消毒口腔分泌物,卧床休息2~3周,避免剧烈运动和外伤。高热期患儿要多饮水,吃清淡易消化食物,保证营养和热量。
(《大众卫生报》10.15 陶洪)