胰腺癌肝转移的表现

    肝脏血流丰富，胰腺癌很容易转移到肝脏，导致病情更加复杂，治疗起来更加困难。

    胰腺癌肝转移主要有四大异常信号，患者应重视。

    黄疸 只要肿瘤转移到了肝部，大多数患者最先表现出来的症状就是黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。胰腺癌肿瘤发展越大，黄疸会更严重，颜色越来越深，此时的患者就会伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。这大多是因为胰头癌压迫胆总管引起，有的是由于胰体尾癌转移至肝内或肝（胆）总管淋巴结所致。

    腹痛 胰腺癌只要出现肝转移，患者就会出现腹部不适，多见于胰体及胰尾癌。腹痛主要是位于上腹部、脐周或右上腹的绞痛，有时为阵发性，有时为持续性，有时会呈进行性加重的钝痛，大多会放射至腰背部，尤其是卧位及夜间明显，坐、立、前倾位或走动时可减轻。

    消瘦 胰腺癌一旦肝转移后，90%的患者体重会迅速减轻，严重者会骨瘦如柴。消瘦的原因主要是癌细胞的消耗以及消化、吸收障碍，同时伴有持续性发热、焦虑、严重失眠。

    腹泻 很多胰腺癌肝转移晚期患者会出现脂肪痢，这是因为脂肪未消化导致的，同时还会伴有腹胀、食欲减退等胃肠道症状。

    胰腺癌肝转移往往标志着病情已经到了晚期，治疗难度远远超过转移之前，此时治疗的目的主要是减轻患者痛苦，改善生存质量，延长生命。因此，尽早识别非常重要。

    （作者：火箭军特色医学中心莫鹏、朱玲）

    （《大众卫生报》10.10）