那天,我在镇静门诊上接诊了一个需要在检查前镇静的成年男性。
按照工作流程,我向他告知了镇静风险、需要禁食禁水的时间以及其他注意事项后,让其签署了麻醉镇静的知情同意书。患者按约定时间来到了镇静中心,我们再次核对患者禁食、禁水的时间后,给予右美托咪定滴鼻,接着陪同患者前往磁共振检查室外等待。
进入检查室后,我们让患者仰卧位躺在检查床上,做好固定。接上脉搏氧饱和度监护,经鼻吸氧,接着经静脉给予镇静诱导药。
在置入口咽通气道的过程中,患者有些抵抗动作。“是不是麻醉深度稍浅?”我心想。随后我把口咽通气道拔了出来,准备加深麻醉后再次置入。就在拔出口咽通气道的一瞬间,我突然发现口咽通气道头端附着一团白色的异物。仔细一看,竟是一块嚼过的口香糖!我顿时惊出一身冷汗并阵阵后怕:但凡我暴力一点,患者呛咳,这块口香糖就可能成为致命的气管异物!
我赶紧扒开患者的口腔,清理干净其口中、咽部的口香糖,确认无误后才顺利置入了口咽通气道。在我们密切监护下,患者最终安全完成了一个小时的磁共振检查。
在此提醒大家,医学上的禁食禁水,不光是不能吃饭、不能喝水,而是什么东西都不可以进入嘴里。只有足够小心谨慎,才能避免可能致命的“意外”。
(作者:河南省人民医院郑改芳)
(《大河健康报》10.8)