四种症状警惕新生儿溶血病

    新生儿溶血病是一种由于母子血型不合引起的同种免疫性溶血疾病，其发生机制复杂且影响深远。

    新生儿溶血病的临床表现主要包括黄疸、贫血、水肿和肝脾大。这些症状可能单独出现，也可能同时存在。

    黄疸 这是新生儿溶血病最常见的症状，表现为全身皮肤及巩膜黄染。Rh溶血病患儿黄疸出现早，一般在出生后24小时内即可出现，且发展迅速；而ABO溶血病患儿黄疸相对较轻，多在出生后2~3天出现。黄疸严重时，患儿尿液颜色也会加深。

    贫血 由于红细胞被破坏，患儿会出现不同程度的贫血症状，如皮肤苍白、全身乏力、容易疲倦，部分患儿还可能出现头晕。贫血严重时，可影响患儿的生长发育和器官功能。

    水肿 部分患儿会出现全身性水肿，严重者甚至伴有胸腔积液、心包积液等。这主要是胎儿缺氧、重度贫血以及肝功能受损所致。

    肝脾大 由于红细胞过度破坏导致髓外造血功能启动，进而引起肝脾大，多见于Rh溶血病患儿。

    此外，新生儿溶血病还可能引起嗜睡、肌张力异常、运动发育迟缓等神经系统症状。这些症状多由胆红素水平过高引起的神经功能障碍所致。

    新生儿溶血病的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查及影像学检查。其中，产后诊断试验，包括直接抗人球蛋白试验、游离试验和放散试验，可以确诊新生儿溶血病。

    新生儿溶血病的预后因病情轻重而异。一般ABO溶血病预后较好，而Rh阴性血型不合的溶血病预后相对较差。但只要得到及时有效的治疗，大部分患儿都能获得良好的预后。

    （作者：河南省平顶山市第一人民医院李艳艳）

    （《大河健康报》9.6）