一位5岁患儿由家长带进诊室,就诊原因是近两天孩子的两条腿上出现密密麻麻的瘀点和瘀斑。经面诊,结合血常规、B超等多项检查,孩子被诊断为过敏性紫癜。
过敏性紫癜是一种以全身小血管炎(毛细血管、小动脉或小静脉)为病理改变的综合征,平均发病年龄约为6岁。目前,过敏性紫癜的确切病因尚不完全清楚,链球菌所致的上呼吸道感染是重要诱因。
过敏性紫癜的皮疹为出血性皮疹,多发生于下肢,也可散发于全身,其特征性皮疹高出皮表,初为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹,压之不褪色,可逐渐融合成片、变为棕色,一般1~2周内消退,不留痕迹,也可迁延数周或数月。
过敏性紫癜的“过敏”,并非对某种物质的过敏反应,而是一种血管炎,大多预后良好。
若小儿处于急性发病期,应卧床休息,尽量避免剧烈活动。在疾病缓解期可以适当参加体育锻炼,增强体质,预防上呼吸道感染。患儿在恢复期,家长要遵医嘱带孩子复诊随访。
(《家庭医生报》9.2 王凝嫣)