喝牛奶不会导致结石

    网上有言论称，“牛奶中的钙会导致肾结石”“慢性肾脏病患者不能喝牛奶”。这些网络传言是对牛奶的误解。事实上，牛奶不仅不会导致肾结石，还是慢性肾脏病患者不可或缺的重要营养品。

    《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐，成人每日钙的摄入量为800毫克，儿童与青少年处于生长发育期，每日钙的推荐摄入量为1000毫克至1200毫克。

    每100毫升牛奶的含钙量约为110毫克，每日饮用300毫升至500毫升牛奶，相当于摄入钙约330毫克至550毫克。根据常规推荐食用量并不会因为钙的摄入量超标而导致肾结石的发生风险增加，并且已有许多证据表明，牛奶和乳制品中的钙不会增加尿钙水平，因此不会增加肾结石的发生风险。

    肾结石有许多种类，包括钙盐结石、尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸盐结石、碳酸盐结石等。其中，钙盐结石是最常见的肾结石类型，钙盐结石中的草酸钙占肾结石的80%以上。草酸钙结石形成的关键不在钙，而在草酸。减少饮食中钙的摄入后，肠道就会吸收更多草酸盐，从而增加肾结石的发生风险。因此，按照推荐量摄入牛奶不仅不会增加肾结石的发生风险，还有助于降低肾结石的发生风险。

    乳制品还是慢性肾脏病不可或缺的营养品。慢性肾脏病1～2期的患者，对于蛋白质摄入没有严格限制，可按正常人群推荐量摄入牛奶；慢性肾脏病3～5期且尚未开始肾脏替代治疗的患者，推荐优质低蛋白饮食，每日牛奶的推荐摄入量约为230毫升左右。

    （作者：同济大学附属上海市第四人民医院肾内科医生杨明）

    （《文汇报》8.1）