当肺结核遇上糖尿病

    肺结核是由结核杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位等。而糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，是因胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素不敏感，引起的以糖代谢紊乱为主，包括脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种全身性疾病。

    许多肺结核合并糖尿病患者觉得两者并没有太大关系，其实这是个误区。作为临床常见病和多发病，两病关系密切。

    据研究统计表明，糖尿病患者得肺结核的概率是普通人群的3倍以上，并且肺结核可进一步促使糖尿病代谢紊乱，而代谢紊乱又加重肺结核，形成恶性循环。因此，必须在控制糖尿病的基础上治疗肺结核才能奏效。

    肺结核合并糖尿病患者需要注意以下事项：

    1.饮食是重中之重。日常生活中，可以将每餐碳水化合物的量控制在一两左右，其余可以通过蔬菜、低糖水果及杂粮来代替，比如黄瓜、小番茄、玉米面、荞麦面等。因肺结核是慢性消耗性疾病，需通过饮食来增加机体的抵抗力，所以可以选择鸡蛋、瘦肉、鱼类等优质蛋白来进行补充。

    2.家中应准备血糖仪。服药期间，可能会出现胃肠道反应、肝肾功能损害、关节疼痛、四肢麻木、视力下降等不良反应。出现胃肠道反应时会导致饮食不佳，容易出现低血糖的症状，因此家中应该准备血糖仪，随时监测自身的血糖情况。如果患者出现头晕、乏力、出冷汗、心慌等情况一定要高度警惕，必要时应立即就医。

    3.运动量不宜过大。患者应避免过度疲劳或强度过大的体育活动，应该从轻度运动开始，比如散步、保健操、太极拳等，一般在饭后1～2小时进行，时间不宜过长，每日30～60分钟，每天一次或每周4～5次。

    4.定期复查。定期复查包括复查CT、血常规、尿常规、血糖及肝肾功能等。

    同时，患者应保持良好的心态及生活习惯，少熬夜、定期通风、保持房间内空气的流动、勤洗手、外出时佩戴好口罩。

    （作者：江西省胸科医院舒维、陈皓月）

    （《家庭医生报》5.13）