这些疼痛需就医

    医学将疼痛列为第五大生命体征，与体温、呼吸、脉搏、血压等并列。疼痛对人是很折磨的，也是很多人就医的原因。不过，疼痛并非一无是处，它的存在也有积极的一面。

    其实，疼痛是人类不断进化的结果。当人体遇到危险时，马上由各种传感器生成电信号沿着神经迅速传递到脊髓或大脑，然后再发出指令做出自我保护或躲避的动作。当危险去除后，疼痛也就随着消失了。假设一个人没有疼痛的感觉，那么他身处危险也会不知，更不用说逃避了。

    举个例子，当我们靠近燃烧的火苗时，会因为灼热的痛感而躲避，这就是疼痛对于人类的重要意义。再比如说吃坏东西了，会出现肚子痛，就会逼迫我们寻找医生的帮助对症处理，消除变质食物对人体的继续伤害。

    但是，现实生活中除了上面提到的“好痛”，还有一类痛是所谓的“坏痛”。比如说肩周炎的疼痛，主要是由于肩关节周围肌腱劳损导致的慢性炎症，继而引发疼痛。这种疼痛又会限制肩关节的活动，延缓炎性物质代谢的速度，造成堆积而增加疼痛，从而形成一个恶性循环。这一类“坏痛”我们归为炎症性疼痛，其对人体的伤害是比较大的，严重影响生活和工作,我们应该积极地干预，消炎治疗。

    临床上还有一种更“坏”的疼痛，称为神经病理性疼痛，简称神经痛。它是指神经在受到压迫等刺激甚至没有任何刺激的情况下，不断地放电并刺激中枢神经系统，让大脑产生疼痛的感觉。典型的例子就是带状疱疹导致的神经痛。虽然皮肤的损伤通过三周左右的时间可以自愈，但有些情况下，急性期疱疹病毒对神经造成的损伤就没有那么容易修复了。这些受损的神经会随时放电，从而让人产生疼痛的感觉,且疼痛往往持续性存在，甚至还有不断加重的可能。对于这类疼痛，治疗主要分两步走：在疾病早期要想方设法帮助神经自我修复，恢复正常的功能状态；而到了疾病的晚期，比如神经损伤达到半年以上，神经的变性已经到了无法挽回的地步，就需要根据神经的功能做神经毁损或其他干预神经电冲动传递的手段了，而且治疗效果也不尽如人意。

    通过以上介绍，我们知道了疼痛有“好”有“坏”，此外我们还需要知道有些疼痛是需要尽快就医治疗的，这些疼痛的特点包括：1.疼痛持续时间长，反复发作；2.疼痛对生活和工作造成影响；3.神经痛，表现为针刺样，放电样，刀割样疼痛；4.口服常规止疼药物无法控制。

    （作者：首都医科大学宣武医院王小平）

    （《北京青年报》5.7）