中风患者经抢救出院后,如不注意进行正确的功能康复锻炼,偏瘫的肢体会进一步挛缩、僵硬、畸形,以致完全丧失功能,且难以恢复,给今后的生活造成极大影响。所以,患者在康复期每天都要坚持进行一些特殊的功能锻炼。
防止肩关节僵硬 平卧于床上,两手相握,肘部保持伸直,以健侧手牵拉患侧肢体向上伸展,越过头顶,直至双手能触及床面。
防止前臂伸肌挛缩 仰卧,屈膝,两手互握,环抱双膝,臂部稍用力伸展,使双肘受牵拉而伸直,肩部也受牵拉伸展,反复进行。也可以只屈曲患侧腿,另一腿平置于床上。
保持前臂旋转功能 坐在桌旁,两手掌心相对,手指互握,手臂伸直,身体略向患侧倾斜,以健侧手推动患侧手外旋,直至大拇指能触及桌面。反复锻炼后,逐渐过渡到两手手指伸直对合,健侧手能使患侧大拇指接触桌面。
保持手腕充分背屈的功能 双肘下垂,支撑于桌面,两手互握,置于前方,健侧手用力按压患侧手,使患侧手腕充分背屈,反复进行。
防止腕、指、肘屈肌挛缩 两手掌对合,手指交叉互握,将掌心翻转向下,支撑于桌面;然后伸直手臂,将体重施加于上,使手腕充分背屈,屈肌群受到牵拉伸展。或坐在椅子上,用健侧手帮助患侧手腕背屈,掌心置于椅面,并将蜷曲的患指逐一伸直;然后以健侧手协助患肢伸直,稍倾斜身体,将体重施加于患肢上。
防止跟腱缩短和足趾屈曲 将一条毛巾卷成一卷,放在患肢足趾下,站立起来,用健侧手按压患肢膝盖,尽量使足跟触地。站稳后,抬起健侧腿,让患肢承受体重,并反复屈伸膝关节。锻炼时,可用手扶持椅背,以保持平衡。
患臂充分水平外展 患者平卧,两手相握,向上举过头顶,然后由他人抓住患臂,保持伸直并慢慢水平移动,直至手臂平置于床面上,掌心向上,患肢与身体成90°;再将其大拇指拉直、外展,并将其余患指伸展。在锻炼时,患者背部垫一枕头可加强锻炼效果。
(作者:江西省赣南师范大学体育学院教授赵宝椿)
(《家庭医生报》4.22)