脑血管狭窄是由于高血压、糖尿病、高血脂等导致的脑血管动脉硬化,堵塞血管,造成脑缺血缺氧,就像河道中的河岸塌方溃坝,堵塞了河道,导致灌溉区的禾苗缺水枯萎。
目前,脑血管狭窄的治疗方案包括药物治疗和血管内治疗等。其中,血管内治疗就是人们常说的放支架,属于微创治疗,能最大限度减少痛苦和创伤。
支架通常由金属或合金材料制成,呈现细长的金属网状结构,像弹簧一样。其中,支架体是颅内支架的主要部分,通常是由金属丝或合金丝制成的细丝网状结构。这种结构能够提供足够的支撑力并保持血管的开放状态。支架虽小,但可通过支撑脑血管狭窄处、减少血管弹性回缩,来保持血管内的血流通畅。
放支架不需要开刀,只需通过微创手术将支架从大腿根部或者手臂送入脑部。
放支架必须有两个神器辅助,即数字减影血管造影装置(DSA设备)和导管。其中,DSA设备相当于导航,可以让医生直观、动态地看到支架具体“跑到”身体的哪个部位了;导管则相当于运输机,在导航的指引下,载着支架从大腿根部或者手臂的血管钻进去,并顺着血流来到脑血管狭窄处。
支架的打开有两种情况:一种是支架包裹在导管上,给导管打气膨胀的时候,就会撑开;另一种是支架塞入导管内,慢慢收回导管时,支架会像“撑伞”一样打开,与血管壁紧密贴合在一起。就这样,一枚小小的支架被精准放入患者的脑血管中。
(作者:河南省人民医院介入导管室彭会珍、赵文利)
(《大河健康报》3.15)