解读胰岛素抵抗

    胰岛素是机体调节血糖最重要的激素，由胰岛β细胞分泌。胰岛素主要通过两种途径降低血糖：促进肌肉及脂肪组织摄取葡萄糖；抑制肝脏葡萄糖输出。

    胰岛素抵抗又称胰岛素敏感性下降，是指胰岛素调节血糖的作用减弱，它是机体对能量过剩的一种代偿反应。长期摄入高糖、超重或肥胖会使胰腺超负荷工作，分泌更多的胰岛素以平衡血糖。胰岛素抵抗是诸多代谢异常的共同基础，包括肥胖、2型糖尿病、血脂异常、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化、多囊卵巢综合征及认知障碍等。

    胰岛素抵抗并不等于糖尿病。如果胰岛功能健全可以产生足够的胰岛素代偿，血糖即能维持在正常水平；反之，若长期超负荷运作后胰腺功能不足以弥补缺陷，血糖就会增高并逐渐发展为糖尿病。胰岛素抵抗并不是绝对的病理状态，健康的人在一些特定情况下也会存在，比如青春期、妊娠中后期和老年期。

    超重或肥胖体型，伴有黑棘皮病（颈部、腋下等皮肤发黑），有不良生活习惯（如喜欢高糖高脂饮食），合并高血压、脂肪肝、多囊卵巢综合征、血脂异常等的人群，更容易存在胰岛素抵抗。

    口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验、C肽释放试验是糖尿病患者的常见检查，医生经常把三者放在一起做,以评估患者胰岛功能。

    想要改善胰岛素抵抗，要积极减轻体重，控制每日总热量摄入，营养均衡，适当运动，在医生指导下进行药物治疗等。

    （《医药养生保健报》3.12 李妍）