重视主动脉夹层术后的复诊

    主动脉夹层是一种严重的血管疾病，不仅会影响血液的正常流动，还可能导致主动脉破裂，危及生命。主动脉夹层患者经手术干预后，生存率有了很大提高。

    在临床工作中，一些主动脉夹层患者常在术后忽视定期复诊。有的患者可能起初只是错过一两次复诊，而后就逐渐停止复诊。有的患者由于疏于复诊，术后可能发生并发症，如支架远端诱导新破口、动脉瘤形成、内脏缺血、凝血因子消耗等，也可能出现脏器功能不全等问题，影响预后。因此，即使大部分患者得到了有效治疗并脱离了生命危险，长期乃至终身影像学复查和长程管理也非常重要。规律的复诊可以让医生了解患者病情的变化，为后续治疗和干预提供依据。

    复诊频率 推荐患者在术后3个月、6个月、12个月到医院复诊，以后按每年1次的频率复诊。

    影像学检查 目前复诊常以影像学检查为主，如CT血管成像。医生会通过影像学检查评估患者主动脉直径、支架位置与形态、术后是否出现假腔血栓化等。医生也会对比前后两次CT血管成像的结果，以评估夹层进展、主动脉重构、主动脉增大的情况。

    血压管理 患者应注意术后血压的变化。医生通常会给患者开降压药物，并要求患者定期监测血压。目前推荐的控制目标为血压120/80毫米汞柱左右，每分钟心率60～80次。

    除了定期到医院复诊，患者的自我保健也很重要。患者在生活中应定期测量血压，按时服药，注意生活方式及饮食健康，适度锻炼，不能进行重体力劳动。一旦出现不适，应及时记录并尽快就医。

    （作者：复旦大学附属中山医院王利新、李仕毅）

    （《健康报》3.14）