哪些腹痛不能忍

    腹痛是最复杂的临床症状之一，上百种疾病都可以出现腹痛的症状。腹痛可以是消化系统本身的疾病，也可以是致命性的心源性疾病。所以，有时候腹痛忍一忍就过去了，但有时候忍一忍却耽误了病情。

    以下情况通常意味着比较严重的腹痛，不可掉以轻心，建议及时就医：腹痛伴发烧；腹痛伴黄疸；腹痛伴有胸痛；腹痛伴有腹部膨隆或肌紧张；腹痛伴黑便或血便；腹痛伴持续呕吐；腹痛伴面色苍白、头晕眼花、手脚冰凉，乏力或意识模糊等；持续性加重或者无法缓解的腹痛，通常急性突发、难以忍受（痛得到处打滚）；跌倒、撞伤等外伤后当即出现腹痛，或受伤后一段时间出现的腹痛。

    因腹痛就医时，应详细向医生描述腹痛的部位、腹痛发作的方式、发作的时间以及腹痛以外的症状，尽量回忆诱发或缓解的事件或原因，这些都有助于医生快速大致判断腹痛的原因以及疾病的轻重缓急。

    急性腹痛的鉴别诊断不是很容易，就医前暂时不要饮水或进食。

    下面简单介绍一些有特征的腹痛，有利于我们遇到腹痛时可以大致判断：

    1.腹痛开始为弥漫性脐部四周钝痛，十几个小时之后疼痛加剧且转移并固定至右下腹，可能为阑尾炎。

    2.在肋骨以下腰部的右边痛或上腹痛，进食油腻后明显，可能为胆结石、胆囊炎。

    3.腹痛阵发性或持续加重并伴有呕吐，可能为肠梗阻。

    4.酒后上腹突发持续不能缓解的绞痛，伴有呕吐、腹胀、发热等，可能是胰腺炎，需尽快就医。

    5.腰腹部绞痛、伴血尿，可能是输尿管结石，需立即就医。

    6.腹痛的部位在腰（肚脐）以下，小便时有灼痛感且次数增多，可能为膀胱炎。

    需要提醒大家的是，一旦遇到急腹症情况，最可靠的办法就是赶快到医院就诊，以免延误病情。

    （作者：中山大学第一附属医院主任医师马晋平）

    （《健康咨询报》3.11）