如何判断肿瘤患者是否营养不良

    数据显示，40%～80%的肿瘤患者存在营养不良，约有20%的肿瘤患者死于营养不良。在死于癌症的患者中，营养不良的发生率几乎达到了100%。

    肿瘤患者营养不良的原因

    肿瘤生长 肿瘤生长需要消耗大量的营养物质，如糖、氨基酸等。肿瘤细胞对糖的消耗是正常细胞的7倍。肿瘤长得越快，患者瘦得也越快。

    治疗影响 肿瘤患者需要接受手术、化疗、放疗等治疗，治疗后临床上常见的副作用有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等，会直接影响患者的营养摄入和吸收。

    食欲减退 由于嗅觉、味觉改变，患者会出现食欲减退，加之疼痛、吞咽困难、消化不良等，患者更容易出现营养不良。

    营养不良的危害

    免疫力是控制肿瘤的重要力量，而营养不良会影响患者的体质，使其免疫力低下，不利于肿瘤的控制。营养不良还会使患者无法耐受手术、化疗等治疗，容易延误治疗。营养不良的肿瘤患者更容易出现疲乏、疼痛、恶心呕吐、食欲减退及躯体功能障碍等症状，导致恢复能力降低，继而出现感染等并发症，缩短患者的生存期。总体来说，严重营养不良的患者比营养状况良好或轻微营养不良的患者死亡风险高2～5倍。

    如何判断是否存在营养不良

    肿瘤患者可以通过体重、进食量、身体质量指数（BMI）和血液检验结果这四项指标来初步判断是否存在营养不良。当出现以下一种或多种情况时，应尽快去医院进行专业评估，明确是否发生了营养不良：3个月内非自主性体重减轻3kg或减轻原来体重的5%以上；进食量减少1/3且持续1周以上；身体质量指数BMI<18.5；血红蛋白或血清白蛋白等指标低于正常值。

    肿瘤患者要对营养不良有足够的重视，精准规范的营养治疗可以有效降低并发症的发生风险和死亡率，同时提高患者对其他治疗的耐受性，提升治疗效果。

    （作者：浙江大学医学院附属第一医院宣雨沁）

    （《大河健康报》3.1）