嗓子异物感竟是颈椎病

    嗓子里总觉得有什么东西卡着不舒服，症状时轻时重，有时还觉得脖子酸疼，这可能是由颈椎问题引起的。

    一位患者，因三个月来持续的咽部异物感多次就诊于耳鼻喉科，但检查均未见异常，服药效果也不佳，最终转到疼痛科就诊。

    这位患者时常感到咽部不适，如有痰但咳不出，症状时轻时重，并有颈部酸痛感。体格检查显示双侧颈背肌肉紧张，前中后斜角肌紧张、压痛，颈部前屈及侧屈受限。医生考虑其为颈椎问题导致的咽部症状。在疼痛科治疗颈椎后症状明显改善。

    咽部神经支配极为丰富，感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛，含有迷走神经、舌咽神经、副神经和副交感神经的分支，故咽部感觉极为灵敏。咽部异物感是咽部感觉和运动功能紊乱的一种症状，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感或觉喉有异物，咳之不出，吞之不下等。凡咽部及邻近组织器官受损或咽部神经受到各种刺激都可以诱发。

    全身许多器官的疾病，也可通过神经的反射和传导作用，使咽部发生异常感觉。故咽部异物感产生的机制较为复杂，致病因素繁多，可由多种疾病引起。

    颈椎病引起的咽炎和普通咽炎症状相似，又有所不同。普通咽炎引起的咽部阻塞感在耳鼻喉科针对性治疗后可明显缓解。而颈咽综合征除了有咽部阻塞感外，还有颈部不适、酸胀感，低头后症状明显加重，只按照咽炎治疗，症状无明显改善。

    如果您也有咽部异物感，经过各种检查排除了相关疾病，那就可能是颈椎病导致的咽部异物感，建议到疼痛科就诊排查。

    （作者：首都医科大学宣武医院温丽娟、王小平）

    （《北京青年报》2.27）