淋巴结是人体重要的免疫器官,人体一般有500~600个淋巴结,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结的直径多在0.2~0.5厘米,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,能活动,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1~2个,一般不易触及。如果发现淋巴结肿大,应及时就诊。以下是对患者一些常见问题的解答:
1.我的淋巴结虽然有点大,但不痛不痒,为什么医生还让我检查?
起病初期仅表现为无痛性、进行性淋巴结肿大的患者,觉得不痛不痒就不理会,往往会延误治疗时机。淋巴结肿大往往是疾病早期的重要表现之一,它肿大的部位和性质,对寻找原发病所在位置、了解病变的性质等,可提供重要线索。因为淋巴结能截获癌细胞,故有时内脏发生了癌症,浅表淋巴结就会肿大变硬。
2.做活检会引起肿瘤扩散吗?
淋巴结活检对于确诊淋巴瘤非常重要。可是很多人颈部发现淋巴结肿大时,非常害怕做活检,觉得一穿刺或切块,会让淋巴结出来,就可能引起癌症扩散。然而,对于高度怀疑恶性的淋巴结,进行活检是最可靠的诊断方法。活检的创伤非常小,仅有少量血液或组织液渗出,不会引起肿瘤扩散。此外,通常在活检明确诊断后很快就会开始正规治疗,肿瘤不会有可乘之机。
3.淋巴结肿大为什么要做那么多检查?
淋巴结肿大病因复杂,包括良性的和恶性的,需要做的检查包括血常规、骨髓检查、免疫学检查、超声检查及CT,甚至需要做PET-CT等特殊检查,还需要行淋巴结活检。这样综合分析,躲在背后的病因才会原形毕露。但如果是淋巴瘤,有时需要进行不同部位的反复活检才能明确诊断。
(《医药养生保健报》2.22 叶雨)