近段时间,33岁的刘先生因感冒引起了严重的脑炎。起初,刘先生只是普通感冒,自行吃了些药,2周后感冒就好了。紧接着却发生了意想不到的事情,刘先生开始出现胡言乱语、紧张焦虑,甚至突发癫痫,在医院确诊为免疫性脑炎后进行治疗,一个多月后康复出院,说话逐渐恢复正常。
脑炎是一类由感染、免疫等原因导致的脑部炎症性疾病,包括感染性脑炎(病原体包括病毒、细菌、结核、真菌、寄生虫等)和非感染性脑炎(以自身免疫性脑炎为主,原因包括药物、恶性肿瘤、良性肿瘤、自身免疫性疾病等),是神经系统常见的急危重症之一。
感染性脑炎一般是病毒、细菌从呼吸道进入,通过血液进入大脑里,或者沿着鼻部颅神经进入大脑,引起脑炎。冬春季节高发的流感、支原体等呼吸道病毒,以及新冠肺炎病毒等都有可能引起脑炎。病毒感染还有可能引起免疫性脑炎,即病毒进入血液,引起身体免疫反应产生抗体,抗体“攻击”大脑引起免疫性脑炎。
一些药物也有可能引起脑炎,比如抗生素,但最常见的是布洛芬,有些人发烧吃布洛芬以后,烧退了下来,却出现精神相关的症状或癫痫抽搐,需要考虑布洛芬是不是感染源。
脑炎发病不受年龄、性别、种族的限制,所有人均有可能罹患脑炎,年发病率大约为5~8/10万人。每年全世界至少有50万人罹患脑炎,平均每分钟发病一例。其死亡率、致残率高,幸存者可能会遗留脑损伤,导致癫痫、疲劳、认知功能下降、人格障碍等。
脑炎是可治性疾病,如果能早期发现,大部分是可以治疗、治愈的。脑炎在临床上的主要症状为发烧、头痛、精神障碍、癫痫发作、瘫痪,严重情况下可能出现昏迷,因此一旦出现疑似脑炎的表现,需要立即就医。
(作者:中山大学附属第三医院周晋安、甄晓洲)
(《人民政协报》2.28)