持续低热多久需就医

    东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主治医师吴婷介绍，一般来说，常见的发热原因分为三类：感染性、生理性、其他疾病因素。不同系统的感染都有可能导致患者发热，比如呼吸道系统的感染，患者会表现出咳嗽、胸闷等呼吸道症状，同时伴有发热；泌尿系统的感染、生殖道感染也可能发热。一些自身免疫性疾病、肿瘤患者也会有发热表现。而紧张、剧烈运动等生理性的变化，也会让体温增高，但很快就能恢复。

    “对于上呼吸道感染而导致低热的患者，通常不用过于担心，因为上呼吸道感染是一种自限性疾病，通常5～7天后发热等大部分症状会得到改善；当患者前期表现为高热但对症治疗后转为低热，多数是因为身体仍处于疾病状态，此时机体的免疫力还处在康复过程中，建议继续观察。”

    吴婷表示，一般体温没有达到38.5℃，退烧快，症状轻，不需要额外的物理干预，多喝温水、补充营养、适当休息即可。如果伴有肌肉酸痛、剧烈的头疼，可遵医嘱服用解热镇痛药来缓解症状，比如布洛芬、对乙酰氨基酚；如果有明确的甲流患者接触史等，可遵医嘱及时启动抗病毒药物治疗。

    “如果经过休息、对症治疗后，超过7天低烧还没好，建议先去门诊完善‘血常规+c反应蛋白’的基础检查，结果良好可以继续观察；如果低热超过2周，要增加胸部CT检查，排查是否有肺炎；如果持续一个月之久，一定要入院系统检查，排查是否合并结缔组织病、内分泌系统疾病、特殊感染如结核、肿瘤等。”

    需要注意的是，有两类人群出现低烧，要立即引起警惕并尽早就医。首先是老年人，其免疫力下降，和病毒的斗争没有那么激烈，可能会造成低烧甚至不发烧，往往早期症状隐匿，只是表现出精神萎靡、食欲下降等，送医时已经发展为肺炎了。其次是自身患有疾病的人群，如合并糖尿病、肿瘤、免疫抑制人群等，其发生上呼吸道感染很容易发展为肺炎。

    （《扬子晚报》1.20 王梦航）