老年甲亢的特殊信号

    老年甲亢由于临床表现不典型,起病较隐匿,患者通常无甲亢病史,所以易造成误诊。老人如果出现以下症状，就要考虑甲亢的可能，尽快到医院就诊。

    不明原因的房颤 老年甲亢最常受累的是心血管系统，多表现为心悸、气促、房颤、早搏等，因为以窦性心动过速和快速型房颤为首发症状，所以易被误诊为冠心病、高血压、心力衰竭等。有的患者还可能表现为频发心绞痛，甚至心肌梗死。

    反复腹泻和消瘦 甲亢可能导致腹泻，多表现为反复腹泻，很少有腹痛，大便呈稀糊状或水样，大便镜检常为阴性，肠镜检查无异常，容易被误诊为慢性肠炎。有的患者短时间内体重可下降10～20千克，易被误诊为消化道恶性肿瘤。

    容易焦虑和激动 有的老年甲亢以焦虑、神经过敏、易激动、失眠等交感神经兴奋为主要表现，容易被误诊为更年期综合征、失眠症等。有的老年甲亢可表现为表情淡漠、反应迟钝、面容憔悴，这是淡漠型甲亢的表现，但容易被误诊为忧郁症、阿尔茨海默病。

    周身无力或瘫痪 有3%～4%的甲亢患者可发生周期性麻痹，约75%的甲亢患者发病后在短期内出现麻痹症状，易被误诊为弛缓性骨骼肌瘫痪或无力。

    血糖增高 甲状腺激素有拮抗胰岛素的作用，患上甲亢后，甲状腺激素拮抗胰岛素的作用更强，从而导致血糖增高，易被误诊为糖尿病。如果糖尿病患者在血糖控制良好的情况下出现消瘦、心动过速、低热等，要考虑合并有甲亢的可能。

    （作者：山东省济南市平阴县卫生健康局朱本浩）

    （《保健时报》1.4）