老人要警惕脑小血管病

    小区里的象棋达人赵老先生近来不爱出门，反应迟钝，记忆力大不如前，到医院一查被发现患上了脑小血管病，也被称为“小卒中”。

    脑小血管病是指各种病因影响脑内小动脉及其远端分支、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉，导致的一系列临床、影像、病理综合征，多发生在老年人群中，影像可见近期皮质下小梗死、脑白质高信号、微出血、腔隙性梗死、血管周围间隙等。

    一旦发生脑小血管病，大多数患者的症状会缓慢加重，甚至可能会发展成血管性痴呆，最终导致生活无法自理。因此，对于该病，早防早治意义重大。如果患者出现了以下明显异常，应及时前往医院就诊：

    1.走路缓慢、不稳（运动障碍），比如上楼梯费劲、易摔倒、走路转身困难；

    2.反应慢、记忆力变差（认知障碍），出现了做事易走神、刚看到的东西就忘记了的情况；

    3.感情淡漠或者暴躁易怒（情感障碍），如心里烦闷、经常有莫名其妙的紧张感或焦虑感等；

    4.严重时出现排尿排便异常（二便障碍），突然间夜尿次数增多甚至尿失禁。

    脑小血管病的发生与年龄增长、遗传等有关。若有高血压、糖尿病、血脂异常、慢性肾功能不全，以及吸烟饮酒等不良生活习惯，则发生脑小血管病的可能性更大。

    现有药物均无明确的逆转该病进程的作用，但是服用合适的药物和采取生活方式干预可以延缓疾病进展。养成健康的生活方式，控制血压、血糖、血脂水平，进行适度的体育锻炼，可以有效地预防脑小血管病。

    （作者：复旦大学附属华山医院神经内科脑小血管病认知筛查专病门诊王明琦、崔梅）

    （《新民晚报》2023.12.20）