怎样预防“脱”出来的疾病

    “脱”即“脱垂”。有一个大家耳熟能详的疾病：痔，它的主要症状之一就是脱垂。

    痔是发病率很高的常见病。调查显示，痔的发病率为49.14%（共调查68906人），且有地域差别，湖南省痔的发病率最高，为76.64%，提示痔的发生与饮食习惯等有关。

    目前流行的“肛垫下移学说”认为，症状性痔是由于肛垫病理性下移造成，痔是“脱”出来的疾病。所以有的学者认为“痔是人类直立行走付出的代价”。其实，痔是多种因素长期作用的结果，主要包括久坐久蹲、饮食习惯（辛辣刺激饮食、少纤维素饮食）、排便习惯（便秘腹泻）以及妊娠等。脱垂、出血、肿痛、瘙痒都是痔的常见症状。对于脱垂程度重的痔，药物等保守治疗方法效果有限，需要手术治疗。

    相比于治病，防病尤为重要。针对病因进行积极的预防，不但可以预防痔的发生，对于已经有痔的患者，也可以减轻症状及减少发作。预防痔，首先应预防便秘，避免努便、久排等。值得关注的是，即使大便不干燥，但排便时因阅读而明显延长排便时间，可增加症状性痔的发作。

    练习提肛运动（凯格尔运动）是预防痔的有效方法，即有规律地提收肛门，先上提，再放松。提肛运动通过锻炼肛门括约肌的收缩能力，发挥类似“泵”的功能，减轻静脉压力，改善肛垫组织下移，减轻肛门坠胀感，还可在一定程度上缓解便秘。通常先收腹提肛，缓缓吸气，如忍大便状，屏气至极后张口呼气，呼气时放松肛门，一提一松为一次提肛运动。

    （作者：清华大学附属北京清华长庚医院主治医师郭丽婧）

    （《人民政协报》11.29）