腰不好，咳嗽有讲究

    55岁的于先生因患腰椎间盘突出症住院，经治疗恢复良好。可就在出院当天，于先生晨起时一声咳嗽，竟导致腰痛病复发。

    咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。人体咳嗽时，会不自觉采取一个弯腰的姿势，以便更快地排出痰液，缓解呼吸道的不适。可当弯腰咳嗽时，其椎间盘就会有一个向后的压力。同时，当有腰椎间盘突出症病史的患者在咳嗽或者打喷嚏时，腹部肌肉强力收缩，腹内受到挤压腹压会在瞬间升高，传导至椎间盘，给椎间盘一个向后的力，这时也会让椎间盘向后“突”，还会使椎间盘周围的肌肉、韧带、神经等软组织受到瞬间的猛烈牵拉，容易导致病症再次发生。

    有相关腰椎疾病史的患者，咳嗽时可参考以下方法：

    第一，收紧核心。可以在咳嗽之前收紧腹部核心，比如，鼓起肚子，保持好这个收紧姿势后再咳痰。如果可以，尽量尝试用清嗓子的方式代替咳嗽。

    第二，调整姿势。有相关腰椎疾病史的患者切忌弯着腰咳嗽。当咳嗽较严重时，可以尝试把身体向后仰，保持这个姿势再咳嗽，可在一定程度上降低腰部的压力，或者手扶桌椅、墙面，减少咳嗽时所带来的压力。

    此外，平时一定要注意腹肌及腰背部肌肉的功能锻炼。因为拥有强大的肌肉支撑，腰椎才能得以维持稳定，从而在各种姿势中保持良好的抗压能力。

    （作者：河南省中医院李琳）

    （《家庭医生报》12.4）