腺样体位于鼻咽顶壁,两侧咽隐窝之间,长得有点像“橘子瓣”。它构成咽淋巴环内环,是获得免疫的免疫器官,也是儿童呼吸道的第一道防线。腺样体多于出生后六个月开始发育,3~6岁最大,之后萎缩,10岁左右消失。
儿童腺样体肥大有两种情况:生理性肥大和病理性肥大。
生理性肥大不需要担心,不会对健康造成影响,也不需要治疗。10岁后,大部分孩子的腺样体会逐渐萎缩,成年后几乎没有或仅有少许残余。
腺样体属于淋巴组织,遇到病原体入侵会启动防御,暂时变得更加肥大。正常情况下,当病原体被清除后,腺样体会恢复到原来的大小。如果反复发生呼吸道炎症,腺样体就会反复受到刺激,久而久之,就会“过度劳累”,缩不回去,变成病理性肥大。当形成病理性肥大时,家长需及时带孩子就医诊治。
长期腺样体病理性增大,将会影响邻近器官及全身健康,继而导致分泌性中耳炎、鼻炎及鼻窦炎、儿童鼾症、面骨发育障碍等疾病的发生,由于长期缺氧,甚至可影响孩子的生长发育。若孩子出现频繁鼻塞、呼吸粗重、张口呼吸、打鼾,需尽快就医。
腺样体的治疗方式分为保守治疗和手术治疗。保守治疗常使用鼻喷激素、黏液促排剂、抗过敏药物,合并感染时使用抗生素治疗。若保守治疗无效则须采用手术治疗。目前耳鼻喉科多选用低温等离子消融术来切除腺样体。
(《医药养生保健报》11.13 余志华)