心理因素亦可导致疼痛

    “大夫，我的检查结果没问题，为什么还是头疼？”

    对于部分患者进行辅助检查后未发现明显异常，或疼痛体验远超躯体疾病严重程度的疼痛，医生往往会建议患者到心理科就诊。

    疼痛是多种精神心理疾病常见的临床表现，可表现为前胸及后背痛、腹痛、头痛、四肢痛等。下面为您介绍几种常见心理因素导致疼痛的情况：

    紧张性头痛 紧张性头痛是一种常见的原发性头痛。长期面临工作或生活压力的情况下，人们容易出现焦虑抑郁等不良情绪，导致紧张性头痛。表现为头部有紧束感、受压或顿痛感。头痛患者中70%～80%是紧张性头痛。

    抑郁障碍 抑郁障碍是一种常见的精神疾病，表现为闷闷不乐、对任何事物都提不起兴致，有自卑、自责、自杀的表现，疼痛是抑郁症常见的症状之一。

    焦虑障碍 焦虑障碍以焦虑症状为主要临床表现，如紧张不安、恐惧、心慌、气短、胸闷、颤抖等。疼痛常表现为紧张性头痛，也可表现为其他部位的疼痛。

    躯体症状障碍 主要表现为一个或多个难以解释的躯体不适，如头痛、背痛、恶心、腹胀、口干、便秘等。患者通常因为过于担心这些不适而反复就诊，对于医生得出“无病”的结论不能认同。

    神经衰弱 神经衰弱是指以精神易兴奋与精神易疲劳为主要表现的一种精神心理疾病，同时伴有易发脾气、紧张不安、躯体不适、睡眠障碍等。可有紧张性头痛、肢体肌肉酸痛等疼痛表现。

    多动症等神经发育性疾病 多动症的核心症状表现为多动、注意力不集中和冲动。相对于普通儿童，多动症儿童更容易出现胃痛、头痛等不适。

    总之，疼痛与精神心理因素密切相关，对于疼痛的诊疗，除了要考虑躯体疾病，还应考虑精神心理因素。特别是对于长期不明原因的慢性疼痛，应及时就诊。

    （作者：北京积水潭医院赵福君）

    （《中国老年报》10.25）