腰腿痛或是帕金森作怪

    老人腰腿痛一般会首先到骨科就诊，殊不知有一小部分腰腿痛可能是帕金森病在作怪。

    一位阿姨被诊断为帕金森病1年多，最初的表现并不是手抖、震颤，而是腰腿痛，且右边比左边更明显，即使不痛的时候也总是感觉有点别扭。因为腰腿痛，阿姨多次在骨科就诊，用了各种治疗骨关节病的药，但效果不明显。

    后来阿姨来到运动障碍门诊做检查，医生发现阿姨除了腰腿痛，还有动作缓慢和肌强直，初步诊断为帕金森综合征。经过抗帕治疗，阿姨的腰腿痛改善得非常理想，而且动作明显加快了。

    可见，老人屡治无效的腰腿痛，需要想到帕金森病的可能，要到神经内科等对口的科室做进一步检查。

    帕金森病会引起中枢性疼痛，这是因为帕金森病损害脑干神经核团，影响痛觉在脊髓内的传导，破坏痛觉的抑制系统。中枢性疼痛可以表现为灼热感、蚁咬感、刺痛感等，甚至有的痛感难以描述。肌肉骨骼疼痛是帕金森病最常见的疼痛类型，患者通常感觉颈部、腰背部、四肢疼痛，疼痛部位较局限，不会出现放射痛，但中晚期可能出现抽筋痛。这些疼痛可以通过药物来缓解。

    （作者：北京老年医院神经内科主任医师吴玉芙）

    （《保健时报》11.2）