癫痫不一定会出现抽搐

    一位患者就诊时主诉平时总会反复愣神，身体如同闪电一样的突然抖动，但是每次几十秒后又会好转。在完善各项检查后，这位患者被诊断为“癫痫”。

    患者不解：既不抽搐，又不曾口吐白沫，怎么会是癫痫？

    癫痫表现出的症状多种多样，一切都源于异常放电的起始部位和传递方式不同。最常见的为“大发作”，表现为意识丧失、跌倒、肢体抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、尿便失禁。此外，癫痫还有许多隐匿的表现方式，比如愣神、肢体闪电样的不自主抖动、视觉变形或异常光感、惊恐、上腹部感觉异常等。绝大多数的癫痫发作都有突发、反复、刻板、不可预测这四个特点。

    其实，癫痫只是一种症状表现，不同年龄可能会有不同的病因。如婴幼儿及青少年最常见的原因为先天发育异常、产伤、感染及遗传因素；对于成年人，脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等多种神经系统疾患，以及严重的全身系统疾病，均可以是癫痫的病因。

    需要注意的是，癫痫发作并非完全等同于患上癫痫病，正常人在一些特定诱因下也可能会出现癫痫发作。当诱因解除，不会再出现反复、刻板的长期癫痫发作，就不能诊断为癫痫。

    大多数癫痫患者通过合理用药，能达到控制癫痫发作的效果。保持3～5年不发作后，可在医生指导下缓慢减药甚至停药。对于部分药物难治性癫痫患者，可选择手术治疗、神经调控治疗。

    （《家庭医生报》10.30 王倩）