孩子长牙慢，补钙管用吗

    在门诊，一些家长经常会因为孩子长牙慢发愁。孩子长牙慢是因为缺钙吗？

    牙齿的发育过程要从乳牙讲起。以乳中切牙（门牙）为例，它是口腔中最早萌出的乳牙。乳中切牙大概在胎儿四个月时开始生长发育，出生时牙釉质形成量约达5/6，出生后约一个半月牙釉质完全形成，出生后约7个半月萌出，出生后约一年半，乳牙牙根发育完成。孕期注意营养均衡，避免血糖或血压异常、缺钙、感染及创伤等情况的发生，是孩子牙齿健康发育的关键。

    一般全身生长发育正常的孩子，是不需要为了乳牙萌出而额外补钙的。部分早产儿及生长发育有问题的婴幼儿，可能会有乳牙发育不良的情况。若要服用药物，须在儿科专业医生的指导下进行。乳牙的萌出一般在出生后四至六个月，全部乳牙萌出大约在两岁半至三岁。乳牙萌出存在个体差异，如果萌出过迟，需及时就诊。

    乳恒牙替换是一个复杂的生物学过程，包括恒牙胚的发育、乳牙根的生理性吸收以及牙槽骨的重建。恒牙胚大约在胎儿期5～10个月就开始发育了，六周岁左右开始萌出，此时恒牙牙冠的钙质沉积已基本完成。所以，孩子如果整体生长发育正常，无须因为换牙额外补钙。孩子在12岁左右，乳恒牙替换结束。

    乳恒牙替换时间的个体差异跟遗传、饮食和口腔卫生、口内患牙情况等因素有关。建议在乳恒牙替换期间，孩子的饮食不要过于精细，适当摄入粗纤维食物及应季果蔬。苹果、梨等较硬的水果，可以适当食用，有利于乳恒牙替换。若发现孩子口腔内乳牙龋坏要及时诊治，避免出现乳牙过早缺失，乳恒牙替换延迟或恒牙过早萌出。出现恒牙萌出形态或时间异常应及时就诊。

    （作者：北京儿童医院顺义妇儿医院口腔科任志明）

    （《健康报》10.30）