根管治疗后为何仍牙痛

    根管治疗是目前国际公认的治疗牙髓病和根尖周病的有效方法。但有些患者经过根管治疗后仍感觉牙齿疼痛，无法恢复正常功能。

    根管欠填 这是根管治疗失败最常见的原因，会导致根尖封闭不良，组织液渗入根管，使得根管内细菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎。

    根尖周组织损伤 根管清理及扩大时，激惹根尖的慢性炎症，使患牙发生急性根尖周炎。

    根管清理不彻底 根管内仍残留有活力的牙髓，在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。

    根管遗漏 在根管治疗过程中有某个根管被遗漏，可能会成为病灶，导致残髓炎或根尖周炎。

    根管消毒效果欠佳 根管治疗后根管内仍残留较多细菌，可导致根管治疗失败。

    药物性疼痛 为尽量清除根管内感染物质，根管治疗过程中需要进行根管冲洗和根管封药消毒。但个别患者会对临床常用的根管消毒药物有明显反应，产生疼痛。

    牙齿劈裂 某些患者在根管治疗后选择充填补牙而没有及时做牙套修复，结果咬硬物后牙齿劈裂引起疼痛，这时牙齿可能已经无法保留。做完根管治疗后的牙齿及时戴上牙套可减少牙齿劈裂的风险。

    （《家庭医生报》10.23 王海芳)