儿童阑尾炎不容轻视

    阑尾炎是指由于多种因素造成的阑尾及周围组织的炎性疾病。小儿阑尾炎具有症状不明显、病情发展迅速、穿孔率高、并发症多的特点，若不及时治疗，甚至可能危及生命。

    小儿急性阑尾炎可以通过以下症状表现来观察：

    呕吐腹泻 呕吐腹泻症状常出现在疾病初期。呕吐主要是由于胃收缩反射引起，腹泻是阑尾化脓穿孔后导致盆腔积聚脓液刺激直肠引发。大约有20%的小儿可能出现腹泻症状。

    体温升高 小儿的发热反应一般会比成人早，体温在37.5℃左右，发病后1～2天可能会出现高热症状。若体温超过39℃，可能会有坏死或穿孔的情况发生。

    腹痛 较大的儿童，可能会有典型的转移性腹痛，开始时出现在脐周或上腹部，几个小时后转移到右下腹，形成持续性的腹痛。

    肠穿孔 在发病过程中突然感觉腹痛减轻，而腹部压痛与肌肉紧张加重，并开始出现腹胀，则有可能已出现肠穿孔。

    相比成人，小儿阑尾炎的症状往往不典型，常伴随着呕吐、腹痛等肠胃症状，不易区分，很多孩子在患病初期并没有很强烈的不适感，因此就诊的时间往往较晚。小儿阑尾炎症出现后容易扩散，在腹痛出现6～12小时后便会很快形成弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿、肠粘连，甚至导致败血症、感染性休克。由于儿童的阑尾壁较为薄弱，血管细、血供差，且有丰富的淋巴滤泡，当发生炎症时，更容易发生穿孔。因此，当家长发现孩子出现上述可疑症状，应提高警惕，尽早带孩子就医。

    （作者：河南省开封市儿童医院外科张平平）

    （《大河健康报》10.20）