阑尾炎是指由于多种因素造成的阑尾及周围组织的炎性疾病。小儿阑尾炎具有症状不明显、病情发展迅速、穿孔率高、并发症多的特点,若不及时治疗,甚至可能危及生命。
小儿急性阑尾炎可以通过以下症状表现来观察:
呕吐腹泻 呕吐腹泻症状常出现在疾病初期。呕吐主要是由于胃收缩反射引起,腹泻是阑尾化脓穿孔后导致盆腔积聚脓液刺激直肠引发。大约有20%的小儿可能出现腹泻症状。
体温升高 小儿的发热反应一般会比成人早,体温在37.5℃左右,发病后1~2天可能会出现高热症状。若体温超过39℃,可能会有坏死或穿孔的情况发生。
腹痛 较大的儿童,可能会有典型的转移性腹痛,开始时出现在脐周或上腹部,几个小时后转移到右下腹,形成持续性的腹痛。
肠穿孔 在发病过程中突然感觉腹痛减轻,而腹部压痛与肌肉紧张加重,并开始出现腹胀,则有可能已出现肠穿孔。
相比成人,小儿阑尾炎的症状往往不典型,常伴随着呕吐、腹痛等肠胃症状,不易区分,很多孩子在患病初期并没有很强烈的不适感,因此就诊的时间往往较晚。小儿阑尾炎症出现后容易扩散,在腹痛出现6~12小时后便会很快形成弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿、肠粘连,甚至导致败血症、感染性休克。由于儿童的阑尾壁较为薄弱,血管细、血供差,且有丰富的淋巴滤泡,当发生炎症时,更容易发生穿孔。因此,当家长发现孩子出现上述可疑症状,应提高警惕,尽早带孩子就医。
(作者:河南省开封市儿童医院外科张平平)
(《大河健康报》10.20)