一位阿姨,吃饭时手抖个不停,筷子敲得碗叮叮响。阿姨说:“平时还好,就怕吃饭,一拿起筷子,手抖得就厉害,敲得碗直响。我们家都有这毛病,我姐姐也手抖。”
阿姨的这种情况,很可能是特发性震颤。
特发性震颤又称原发性震颤,30%~70%的特发性震颤患者都有家族史。
特发性震颤通常在做动作时出现,如拿水杯喝水、举筷子吃饭、写字时。症状较轻的患者在早期只有在手臂用力时出现震颤。特发性震颤患者在焦虑、兴奋、紧张等的作用下可因生理性震颤增强,从而加重原有的震颤。但是,特发性震颤与生理性震颤不同,生理性震颤会因摄入咖啡因而加重,而少量饮酒通常可以减轻特发性震颤的症状。
除了震颤,特发性震颤还有一些神经系统的“软体征”,比如步态困难、轻度认知损害。有研究认为,特发性震颤发展成帕金森病的可能性高于普通人群,且可能与痴呆风险增加相关。
特发性震颤的治疗提倡个体化。没有震颤相关失能的轻度特发性震颤患者,通常无需治疗。如果震颤导致患者间歇性或持续性失能,应根据病情遵医嘱治疗。
虽然特发性震颤无法完全预防,但以下措施可能有助于减轻症状和改善生活质量:
保持健康的生活方式 如定期的锻炼、保持适当的体重、均衡饮食、充足的睡眠和避免过度疲劳。
学会放松 如深呼吸、温水浸泡或按摩可能有助于缓解紧张和焦虑,从而减轻症状。
避免刺激物 某些刺激物,如咖啡因和尼古丁可能会加重震颤症状,应减少或避免摄入。
使用辅助工具 在日常生活中使用辅助工具,如抓握辅助器具、稳定的餐具和家具,有助于改善特发性震颤患者的功能和独立性。
寻求医疗支持 如果病情症状对生活产生显著影响,建议咨询医生或专业医疗机构寻求治疗和支持。
需要注意的是,特发性震颤是一种复杂的疾病,个体反应和治疗效果可能有所不同。最好咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。
(作者:北京老年医院吴玉芙)
(《中国老年报》10.25)