有抑郁情绪切勿擅自用药

    小戴因为高考失利，情绪变得异常，不愿与同学沟通，好不容易毕业了，找工作又到处碰壁，一直待业在家。在多重压力交织下，小戴变得郁郁寡欢。经精神专科诊断，小戴被诊断患有双相情感障碍，开始规律服药治疗。

    近一年来，小戴心情抑郁、烦躁的情况加重。原来，一次偶然的机会，他了解到，吃止咳药氢溴酸右美沙芬可以带来愉悦感，忘掉烦恼。小戴想尝试一下，就这样1次、2次直到次数越来越多，但只要药效一过，他便会出现心情烦躁、注意力不集中、精神萎靡、手抖、出汗、打哈欠、流眼泪等药物戒断反应。因此，小戴不得不一直购买止咳药，服用剂量也越来越大。父母担心他的情况越来越严重，带他就医，经过详细检查，小戴被诊断为非致依赖性物质滥用。

    氢溴酸右美沙芬是一种中枢镇咳药物，临床上主要用于治疗感冒、支气管炎引起的咳嗽症状。氢溴酸右美沙芬中的“美沙芬”与止咳水里让人成瘾的“可待因”极其相似，都能影响人的中枢神经系统，过量服用会出现药物依赖表现。

    药物依赖可表现为心理和躯体依赖。心理依赖表现在，患者如果不服用此类药物或将剂量减少时，可能会出现心神不宁等症状。出现躯体依赖后，如果患者每天的服用次数以及服用剂量未能满足需求，则可能会引起心慌、出汗、坐立不安等身体反应。

    长期滥用药物会对机体造成严重损害，导致成瘾。由于停用后会出现明显的戒断反应，滥用者容易陷入“戒断-反复使用-戒断”的恶性循环。长期滥用，还会导致性格改变，让人变得情绪不稳定、冷漠、孤僻等。

    针对小戴的情况，经过评估，我们给出的方案是，通过替代治疗改善小戴的药物戒断反应，运用心境稳定剂治疗双相情感障碍，辅助开展康复项目帮助小戴恢复社会功能。

    有些人一碰到挫折就会寻求能够带来愉悦感的药物，却忽视了用药安全。尤其是青少年，出于猎奇心理或者受到不良诱导，更容易发生药物滥用。在此提醒大家，当遇到不良情绪，可以试着认知调节，换个角度看问题，可能会有不同的情绪体验；运动可以产生多巴胺和内啡肽，能减轻或消除不良情绪；尽力将精力放到自己感兴趣和更有意义的事情上，这样才能够找到人生的定位和价值。一旦发生药物滥用，一定要积极就诊、寻求专业医生的帮助。

    （作者：浙江省温州市第七人民医院黄温和）

    （《健康报》10.17）